Af Anders Larsen, tandlæge Clínica Dental Escandinava

Mange børn kommer ud for uheld, der involverer tænderne, som regel under leg, hvilket kræver undersøgelse og behandling hos tandlægen. I denne artikel vil der blive fokuseret på mælketandsættet, hvilket hovedsageligt vil omfatte børn i alderen fra 0-6 år. I en senere artikel vil tandtraumer hos større børn og voksne blive beskrevet.

Aldersgrupper
Ca. en tredjedel af alle børn i alderen 0-6 år kommer ud for et uheld, der involverer én eller flere mælkefortænder. Det sker lige hyppigt for drenge og piger.
Normalt er alle mælkefortænderne fuldt frembrudt, når barnet er ca. 2 år gammelt, hvorfor der sker flest uheld med tandinvolvering omkring 2-3 års alderen. Skader på tandkød og gumme (bløddelsskader) er hyppigere end knækkede tænder (tandfrakturer), hvilket formentlig skyldes, at kæbeknoglen hos børn i alderen 0-6 år er meget blød og eftergivelig samtidig med at tænderne er meget korte.

Typer af traume
Traumer inddeles i forskellige typer alt efter omfang og skade, idet hver type kræver forskellig behandling og har forskelligt udfald:
Skader på tandkød og gumme er næsten altid til stede, nogle gange som det eneste tegn på traumet.
Knækkede tænder er sjældne i mælketandsættet, hvilket både gælder for tandkrone og rod.
Løsning af tænder forekommer med en vis hyppighed, dog sjældent alvorligt.
Tand slået ud af kæben som følge af traume, sker sjældent

Behandling
Et tandtraume hos et barn i denne aldersgruppe kan opleves som en meget dramatisk situation både for barnet og for medfølgende voksne (forældre eller pædagoger); og håndteringen af traumet indebærer risiko for en voldsom oplevelse hos barnet, som typisk kun i denne alder har ringe tandbehandlingserfaring. Undersøgelse kan derfor være svære at udføre, men er ikke desto mindre vigtige for det senere udfald af behandlingen.
Det er vigtigt, at tandtraumer på børn i denne aldersgruppe håndteres korrekt. Selvom der ”kun” er tale om mælketænder, kan disse påvirke de blivende tænder, hvorfor tandlæge altid skal konsulteres ved enhver mistanke om traume på tænderne. Det er specielt vigtigt i tilfælde, hvor tanden formodes slået ud, idet den kan være blevet slået op i kæben og i værste tilfælde give varige skader på de blivende tænder.
Traumer på tandkød og gumme skal holdes rent ved afvaskning med klorhexidin på en vatpind morgen og aften. Holdes såret rent vil såret allerede efter ca. 8 dage være helet helt.
Ved mindre frakturer af tænder foretages en afrunding af skarpe kanter. Er der tale om større og alvorlige frakturer, må tanden forsøges rodbehandlet (adskiller sig fra rodbehandling af blivende tænder), ellers må tanden tages ud.
Ved løsning af tænder vil tandlægen ofte kunne placere tanden i en korrekt position, hvorefter tanden hurtigt vil vokse fast i knoglen igen. Ved meget stor løsning kan fjernelse af tanden være eneste mulighed.
I situationer hvor tanden eller tænder er slået op i kæben vil tænderne i løbet af kort tid (normalt 1 måned) begynde at vokse ud og indtage deres normale position. Dette kontrolleres ud fra en undersøgelse og via røntgenbilledet.
I tilfælde hvor én eller flere mælketænder er slået helt ud af kæben er der ikke andet at gøre end at afvente frembruddet af de blivende tænder. Sker tandtabet meget tidligt, vil der til tider være behov for at sikre sig den fornødne plads til, at de blivende tænder kan vokse frem. Dette gøres ved anvendelse af ”pladsholdere”, hvilket er en anordning, som placeres i det tandløse område og derved sikrer den korrekte position af nabotænderne.
Afslutningsvis skal det pointeres, at læge skal konsulteres først, såfremt man mistænker skader andre steder end på tænder og tandkød. Dernæst skal tandlæge opsøges så hurtigt som muligt for at sikre optimal behandling.

Abonner på nyhedsbrev

Version til udskrift · Send til en ven